Contexte et objectifs:

Au cœur de la notion de santé communautaire, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), on retrouve l’idée de la participation citoyenne à une démarche de réflexion, de discussion, d’organisation et d’évaluation autour de problèmes de santé et la mise en œuvre de solutions. Cela peut se faire sur une base sociale ou territoriale.La Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé adoptée il y a quarante ans (1986) dans le cadre de la première conférence internationale en promotion de la santé tenue à l’initiative de l’OMS dans la capitale canadienne a rappelé, si besoin était, la nécessité de renforcer l’action communautaire en santé.Cependant, d’un pays à l’autre, ce concept de santé communautaire est malmené par un narratif public dominant qui met principalement l’accent sur les solutions, généralement de type curatif, sans se préoccuper réellement des parties prenantes impliquées outre certains professionnels et d’autres dimensions de la santé, dont la promotion et la prévention. 

En outre, réduire la santé à la seule composante « soin » en faisant l’impasse d’autres éléments contribuant à ladite santé ne donne pas la profondeur nécessaire à un débat éclairé sur le sujet.Le concept de santé communautaire intègre aussi la question des inégalités sociales en santé. Un exemple : Montréal est touché par une sévère crise du logement, les causes en sont l’appauvrissement de la population, le manque de logements abordables et la hausse des loyers. Une des conséquences les plus visibles est la hausse fulgurante de l’itinérance visible soit 33% depuis 2022.

Initiative conjointe de l’Institut Santé et société de l’Université du Québec à Montréal et du Centre de recherche en santé publique de l’Université de Montréal, le colloque international La santé communautaire dans tous ses états offre une tribune pour ramener à l’avant-scène des réflexions, des exemples de pratiques s’inscrivant dans cette approche de santé communautaire. Elles peuvent être de diverses natures, s’adresser à des publics variés et s’inscrire dans des pratiques en phase avec le futur notamment le numérique et l’IA.Ce colloque s’inscrit dans la suite d’autres rencontres internationales associant un noyau d’universitaires Européens, Africains et Québécois interpellés plus spécifiquement par la question des cliniques ou centres de santé communautaire, Grenoble[2]  (2023), Genève (2024) et Bruxelles (2025).

Thèmes du Colloque:

 Enjeu 1: Santé communautaire et usagers (parties prenantes)

 Au cœur de la notion de santé communautaire, on retrouve l’idée de la participation citoyenne. Plusieurs enjeux sont soulevés. Cette participation se fait selon quelles modalités ? Faut-il prévoir des processus d’habilitation des citoyens.es considérant l’asymétrie d’information avec les professionnels de la santé ? Comment s’assurer que cette participation ne soit pas que symbolique, mais se situe à un niveau d’influence réelle selon l’approche de l’échelle de participation développée par Arnstein (1969) ? C’est aussi s’ouvrir à des groupes qui peuvent être marginalisés, Premières Nations, réfugiés, sans-papiers.

Enjeu 2 : Santé communautaire et numérique

La transformation numérique a le potentiel d'améliorer l'accès aux soins, notamment pour les populations les plus vulnérables. Toutefois, des obstacles culturels, économiques et infrastructurels compliquent son adoption dans plusieurs régions. Comment surmonter ces obstacles y inclut une certaine fracture numérique? Comment adapter la technologie pour qu’elle soit facilitante et ne fasse pas barrage ? Que faire avec l’IA ?

Enjeu 3: Santé communautaire et territoire

La santé communautaire s’incarne avant tout sur un territoire donné, car elle utilise un cadre géographique et une dimension sociale. Que faire lorsque le territoire se modifie sur le plan de sa composition sociodémographique et que les acteurs ne sont plus les mêmes qu’à l’origine du projet?  Pour plusieurs, aujourd’hui l’appartenance ne se fait plus avec un territoire donné, mais dans d’autres types de liens, par exemple, sur les réseaux sociaux. Comment y faire face ? Enfin, des découpages territoriaux effectués il y a plusieurs dizaines d’années pour des enjeux de santé communautaire, sont-ils encore valables aujourd’hui ?

Enjeu 4 : Santé communautaire et financement

Sans ressources financières, il est difficile d’imaginer des actions structurantes pour des actions en santé communautaire. Le financement public avec ses règles de reddition de compte peut-il dénaturer l’action communautaire ? Le financement privé, fondation ou autre, constitue-t-il une planche de salut souhaitable ? Peut-on imaginer une hybridation des sources ? Ressources monétaires marchandes (vente de service), ressources monétaires non marchandes (subvention, et autre) et ressource non monétaire (bénévolat, don) (Laville, 2001).

 Pour toute question, vous pouvez contacter l'équipe d'organisation à l’adresse suivante : priscille.pana@umontreal.ca.